全球今热点：血糖控制不满意？专家：完善糖尿病治疗三大需求，达成“理想”胰岛素治疗方案

中国糖尿病患者的人数逐年上升，这一慢性疾病的管理也备受关注。北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授最近在接受媒体采访时表示，“降糖不增加体重，低血糖发生率低，且能减少注射次数缓解患者心理负担，这应该是理想的胰岛素治疗方案。”

糖尿病是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。随着病情进展，人体的胰岛β细胞功能逐渐减退，通过外用补充胰岛素的胰岛素治疗便成为2型糖尿病（T2DM）高血糖管理的重要手段。然而，许多中国T2DM患者在接受胰岛素治疗后，仍存在血糖控制不满意的问题。

究其主要原因，是胰岛素起始治疗的不及时不充分。起始阶段的治疗对糖尿病患者的长期血糖管理具有重要意义，选对起始时机、用对剂量、及时调整，才能实现良好的血糖管理。

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其次，是血糖监测不到位。很多患者不去监测血糖，并不是缺乏意识，往往出于对经济成本的考虑。郭教授认为一定要按时监测血糖，否则等于“乱治”。她在临床上曾遇到过一位血糖控制不佳的患者，通过参加临床试验开始规律监测血糖后，根据血糖水平自动减少了食量，血糖控制得到很大改善。

第三，生活方式亟待改善。郭教授强调，糖尿病管理需积极调整生活方式。饮食、运动、吸烟、饮酒、睡眠、久坐行为等生活方式的调整同样至关重要。

随着人民群众对慢病健康管理的需求不断提高，对降糖的要求也进入“优质达标”阶段，即兼顾空腹和餐后血糖的全面改善、低血糖风险低和体重增加少的复合终点达标。想要实现这一目标，中国患者需要更 “理想的胰岛素”。

“‘理想胰岛素’需要符合中国糖尿病患者的作息及饮食特点。”由郭晓蕙教授牵头的中国III期临床研究LixiLan-L CN证明，甘精胰岛素利司那肽复方制剂在中国T2DM人群中具有明显优越性，其表现符合“优质达标”的标准。

该研究纳入病程超过1年且经基础胰岛素（联合或不联合口服降糖药）治疗后血糖控制不佳的T2DM患者，治疗30周时，甘精胰岛素利司那肽复方制剂组患者糖化血红蛋白（HbA1c）平均值达到6.7%，而基础胰岛素组为7.4%；能实现血糖达标的患者，即HbA1c<7%，在甘精胰岛素利司那肽复方制剂组的比例为63%，是对照组的2倍多。同时，甘精胰岛素利司那肽复方制剂组在餐后血糖控制、体重控制及低血糖发生率等方面均优于对照组。

2023年初，我国糖尿病治疗领域传来了好消息，赛益宁（甘精胰岛素利司那肽注射液（I）、（II））在中国批准上市，适用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者（T2DM），在饮食和运动基础上联合其他口服降糖药物，改善血糖控制。

据介绍，一方面，甘精胰岛素（基础胰岛素）改善空腹血糖，另一方面，利司那肽（GLP-1RA）改善餐后血糖，二者疗效相得益彰。一天一次的注射频次，也为患者日常生活带来便利，更好的治疗体验可以帮助提升患者的治疗依从性。

与此同时，甘精胰岛素利司那肽复方制剂拥有1：1（甘精胰岛素：利司那肽1U：1μg）和2:1（甘精胰岛素：利司那肽2U：1μg）2种优势配比组分，为中国“糖友”量身定制,将给患者带来更好的治疗体验，从而提高患者的治疗意愿和治疗依从性。

“甘精胰岛素利司那肽复方制剂强效控糖、安全起始、体重无忧，将更好地解决未满足的临床需求，开启‘优质达标’新阶段。其在中国的上市，必将为中国糖尿病诊疗带来新趋势，造福更多糖尿病患者。”郭晓蕙教授说。

作者：唐玮婕

编辑：朱伟

责任编辑：戎兵