天天通讯！上海儿医中心专家：患儿热性惊厥比例增高，居家观察多留意

随着疫情防控政策的调整，近期感染新冠的患儿数量有所增加。大部分患儿经过3天左右可以顺利渡过急性期，对于这部分患儿，我们建议家长在家中自行观察及对症处理。但居家观察期间，家长难免会疑惑：需要观察哪些症状？出现何种症状时需要及时带孩子到医院就诊呢？

(资料图)

上海儿童医学中心感染科主治医师罗丽娟、主任曹清分析近两周来该院接诊患儿数据发现，此波疫情中儿童患者出现热性惊厥的比例明显增高。很多研究也显示：与其他毒株相比，奥密克戎更容易诱发癫痫样发作，且与其他热性惊厥多发生在5岁以下的低龄儿童所不同的是，奥密克戎相关的癫痫样发作有1/3患儿年龄超过5岁。

热性惊厥是儿科急诊的一种常见病症，但很多家长对其缺乏了解，在孩子出现惊厥时往往会手足无措。罗丽娟、曹清两位专家为此与大家聊一聊热性惊厥这件事。

一、居家期间孩子出现哪些症状需警惕？

若孩子出现以下症状：

持续发热超过3天；

高热不退或者超高热（>40℃）；

频繁咳嗽、声音嘶哑、气促、面色发绀、喘憋；

频繁呕吐、腹泻、尿少、进食困难；

喂养困难；

孩子出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、步态不稳等神经系统异常；

烦躁不安、不能安抚、精神萎靡、胡言乱语等精神行为异常；

以及任何家长觉得孩子与以往不同的表现......

当孩子出现以上症状时，可能代表孩子的病情正在发展，需要及时带孩子到医院就诊。

二、什么是热性惊厥？

热性惊厥是在发热过程中出现的惊厥发作，一般于发热的24小时内出现，多在体温上升或者下降的过程中出现。

其表现为：突然失去意识、呼之不应、突然倒地、双目上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢僵直或者抖动、大小便失禁等。也就是我们俗称的“抽筋”。

三、热性惊厥的危害大不大？

热性惊厥分为单纯性热性惊厥及复杂性热性惊厥。

单纯性热性惊厥占其中的大多数。发作持续之间短，通常1-3分钟，发作后可自行缓解，几天的发热过程中仅出现1次惊厥，发作后孩子精神反应如常，一些孩子会出现倦怠、嗜睡等表现，经过休息以后精神恢复。

但是，如果惊厥持续时间超过15分钟、一次热程中出现反复惊厥、发作后精神不能恢复、出现活动异常、发作时年龄大于6岁等情况的话，那就是复杂热性惊厥，提示疾病复杂严重，需要进一步检查及治疗。而且复杂热性惊厥后续继发癫痫的比例较高，家长们需要提高警惕。

四、孩子出现热性惊厥该怎么办？

经常会在急诊室看到家长在孩子惊厥发作时往孩子口中塞毛巾、筷子等异物。还有一些家长觉得孩子是心跳呼吸停止了，然后给孩子进行心肺复苏，这些做法都是非常不可取的，非但起不到作用，反而有可能堵塞气道，加重对孩子的伤害。

我们推荐的做法是：将孩子置于安全环境中，避免摔伤、撞伤等二次伤害出现；解松衣领及衣物散热；让孩子侧卧或者头偏向一侧，清理口鼻腔异物，避免呕吐物呛入气道造成窒息，同时拨打急救电话至医院就诊。

五、热性惊厥会反复发作吗？有预防办法吗？

部分儿童会出现热性惊厥反复发作，即在以后的生活中发热时，可能会再次出现惊厥。首次发作时年龄越小、父母一方年幼时曾有热性惊厥病史、低热时出现发作等因素，提示日后复发的概率比较高。

如果是发作频繁、发作时持续时间较长、需要应用药物才能终止发作的患者，可以在发热时给予短期药物预防性治疗以减少发作。

在居家隔离期间，家长们要及时观察孩子的病情发展，对孩子出现的特殊症状予以警惕。一旦孩子出现热性惊厥，家长应当采取正确的应对措施，及时送孩子至医院就诊，并将具体情况反映给接诊医生。只有科学认识疾病，掌握相关知识，才能更好地保护自己、保护孩子。

来源：人民日报客户端 编辑：牛中振